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cuestionario Comunitario

A CST le gustaría conocer sus comentarios sobre los servicios de salud conductual que usted o su ser querido reciben, así como qué recursos cree que son necesarios para ayudar a mejorar la calidad general de su vida o la de su familia. Tómese unos minutos para completar y enviar este formulario. ¡Gracias!

1. Cuál es su código postal?

2. ¿Cómo se describiría usted mismo? (Por favor marque uno)

Una persona que recibe servicios de salud conductual (servicios de salud mental y/o uso de sustancias)

Un familiar/ser querido de alguien que recibe servicios de salud conductual (Servicios de salud mental y/o uso de sustancias)

Ninguna de las anteriores (Pase a la pregunta # 7)

** Nombre de la Agencia donde está recibiendo servicios:

** Nombre de la agencia donde su ser querido recibe servicios:

¿Qué tipo de servicios de salud conductual recibe usted o su familiar/ser querido? (Por favor marque uno)

Salud Mental del Adulto (MH)

Uso de sustancias (SU)

Servicios para niños/adolescentes

Dual/Co-ocurrente (MH & SU)

No estoy Seguro/a

Ninguna respuesta

4. Are you involved in your/your loved one’s treatment?

Sí

A veces

No

Ninguna respuesta

¿Si es así, cómo?

Por teléfono

Asistir a reuniones

Completar encuestas

Plataforma de vídeo (es decir, Zoom, Google Meet, etc.)

Otro:

Otro

5. ¿Ha mejorado la calidad de su vida o la de su ser querido desde que recibió servicios de salud conductual?

Sí

Un poco/Algo

No

Ninguna respuesta

Por favor explique:

6. ¿Cree que se necesitan servicios de salud conductual adicionales para ayudar a mejorar la calidad general de su vida o la de su ser querido?

Sí

No

Ninguna respuesta

En caso afirmativo, explíquelo porfavor:

7. ¿Conoce algún lugar en su comunidad que ofrezca asistencia para obtener los recursos necesarios?

Sí

No

No estoy Seguro/a

Ninguna respuesta

En caso afirmativo, marque todo lo que corresponda:

Iglesia

Centro comunitario/recreativo

Escuela local

Centro de atención médica

Comisaría de Policía

Despensa de alimentos

Biblioteca

Grupos de apoyo

Oficinas del Ayuntamiento

Otro

Otro

8. ¿Qué cree que es necesario o más importante para mejorar su calidad de vida o la de su familia?

Por favor marque todos los que apliquen:

Aumento de la presencia policial

Renovaciones en propiedades abandonadas/descuidadas

Acceso a funcionarios de la ciudad

Vigilancia de la ciudad

Calles más limpias

Escuelas/actividades de calidad para jóvenes

Acceso a alimentos saludables

Empleos mejor remunerados/formación laboral

Acceso a viviendas asequibles

Acceso a atención médica asequible

Información sobre actividades sociales gratuitas o de bajo costo.

Otro:

Otro

9. ¿Ha tenido alguna interacción con el Departamento de Servicios de Salud Conductual y Discapacidad Intelectual de Filadelfia (DBHIDS)?

Sí

No

No estoy Seguro/a

Ninguna respuesta

En caso afirmativo, ¿cómo describiría su experiencia? Por favor explique:

Notas/comentarios adicionales:

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520 N. Delaware Ave., 7th Floor
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